日本アトピー協会は、アトピー性皮膚炎およびアレルギー諸疾患に対して、安心と安全、そして快適と向上を目指す人々の暖かい誠意に基づき組織された団体です。

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アトピーの症状

日本皮膚科学会「アトピー性皮膚炎の定義・診断基準」

日本皮膚科学会では「アトピー性皮膚炎治療ガイドライン」の中で以下のような定義・基準を明記しています。なお次項の「ハニフィン・ライカ」の診断の目安もご参照ください。

アトピー性皮膚炎は、増悪・寛解を繰返す、掻痒のある湿疹を主病変とする疾患であり、患者の多くはアトピー素因を持つ

  • 家族歴・既往歴
    (気管支喘息、アレルギー性鼻炎・結膜炎、アトピー性皮膚炎のいずれか、あるいは複数の疾患)
  • IgE抗体を産生し易い素因

アトピー性皮膚炎の診断基準

1)掻痒

2)特徴的皮疹の分布
a)皮疹の湿疹病変
急性病変=紅斑、浸潤性紅斑、丘疹、漿液性丘疹、鱗屑、痂皮
慢性病変=浸潤性紅斑、苔癬化病変、痒疹、鱗屑、痂皮
b)分布  左右対側性
好発部位:前額、眼周、口囲、口唇、耳介周囲、頸部、四肢関節部、体躯
参考となる年齢による特徴
乳児期   :頭、頭にはじまりしばしば体幹、四肢に降下
幼小児期  :頸部、四肢屈曲部の病変
思春期成人期:上半身(顔、頸、胸、背)に皮疹が強い傾向

3)慢性・反復性経過(しばしば新旧の皮疹が混在する)
乳児では2ヶ月以上、その他では6ヶ月以上を慢性とする

上記1)2)および3)の項目を満たすものを、症状の軽重を問わずアトピー性皮膚炎と診断する。
その他は急性あるいは慢性の湿疹とし、経過を参考にして診断する。

除外すべき診断

手接触性皮膚炎、汗疹、脂漏性皮膚炎、魚鱗癬、単純性痒疹、皮脂欠乏性湿疹、疥癬、湿疹(アトピー性皮膚炎以外の手湿疹を除外するため)

臨床型(幼小児期以降)

四肢屈側型、四肢伸側型、小児乾燥型、頭頸上胸背型、痒疹型、全身型
※これらが混在する症例も多い

診断の参考項目

  • 家族歴(気管支喘息、アレルギー性鼻炎・結膜炎、アトピー性皮膚炎)
  • 合併症(気管支喘息、アテルギー性鼻炎・結膜炎)
  • 毛孔一致性丘疹による鳥肌様皮膚
  • 血清IgE価の上昇

重要な合併症

  • 眼症状(白内障、網膜剥離など)=とくに顔面の重症例に
  • カボジー水痘様発疹症
  • 伝染性難属腫
  • 伝染性膿痂疹

症状に関して素人判断は禁物です

アトピー性皮膚炎の症状を判断するのは医師の分野ですので、素人判断をせずに必ず皮膚科医または小児科医、アレルギー科医に診てもらってください。
なお小児科を受診される上限は中学生までを目安としてください。

「ハニフィン・ライカ」アトピー性皮膚炎の診断の目安

診断基準として多くの医師が「ハニフィン博士」と「ライカ博士」のつくった基準を目安としていますので参考までに掲示します。
医師によっては「アトピー性皮膚炎」というより「アトピー性皮膚症候群」と呼ぶべきかも知れないとの発言もあり、症状が複合的で多様性があり、また個人差もあり、この症候群的な症状がアトピー性皮膚炎治療の難しいところと云われています。

四大項目(このうち三つ以上が該当すること)

  • かゆみをともなうこと
  • 典型的な皮膚症状と分布
  • 慢性、または慢性に繰り返す湿疹
  • アトピーの家族歴と既往歴

二十三項目(さらにこのうち三つ以上が該当すること)

  • 乾燥性の肌
  • さめ肌
  • 皮膚テストの陽性
  • IgEが高いこと
  • 小さいころから湿疹が始まる
  • とびひやヘルペスなどにかかりやすい
  • 手足に湿疹ができやすい
  • 乳首に湿疹が出る
  • 口唇炎が現れる
  • 結膜炎を何度も繰り返す
  • 目の下の皮膚にしわが多い
  • 角膜の黒目部分が突出
  • 白内障
  • まぶたが黒ずむ
  • 顔色が悪い
  • はたけが出来る
  • 首の前面にしわが多い
  • 汗をかくとかゆみが増す
  • 羊毛や油性のものに反応して湿疹などが出る
  • 毛穴が目立つ
  • 食べ物に反応して下痢をしたり湿疹が出る
  • 環境の変化や感情の起伏によって症状が影響を受ける
  • 皮膚をこするとあとからその部分が白くなる
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